全民健保連續四年收支失衡，短絀金額達六百七十一億元，安全準備金明年將低於一點五個月安全水位，依法必須調整健保費率。全民健康保險會今天討論費率調漲方案，目前至少有三個版本，未來費率極可能高於百分之五，月薪四萬元的勞工每月健保費至少將增加五十八元，雇主與政府負擔也將加重。

政院傾向衝擊最小的方案

健保會中分別由醫界、健保付費者代表提出方案，費率為百分之五點五二與百分之五點四七。但健保會公正人士代表、消基會副董事長吳榮達認為，今年大部分產業因疫情而狀況不佳，漲保費對雇主及勞工都是巨大壓力，希望費率調整至百分之四點九一，最好不要超過百分之五，實在沒有辦法再考慮百分之五點一七。

依照程序，即使健保會敲定費率方案，最後還須由行政院拍板。行政院秘書長李孟諺昨天表示，費率調整最後會根據健保財務健全需求及社會目前經濟狀況，做最佳化考量。據了解，行政院傾向選擇衝擊最小的調漲方案，待健保會討論出來的意見交行政院參考後，將就收入面和支出面做最後決定。

醫界版本調幅一成八最高

根據醫界版本，健保費率由現行百分之四點八九調高至百分之五點五二，調幅最高，達一成八；以月薪四萬元勞工試算，每人每月保費將增加一百元，雇主每月增加三百元，付費者代表難以接受。付費者代表提出版本，費率為百分之五點四七，如此明年健保收入達七千四百一十億元，安全準備金可超過二個月。

付費者版本雇主負擔仍重

不過，若根據付費者版本，月薪四萬元勞工每人每月保費增加九十四元，雇主每月增加兩百九十六元，另有健保會代表認為，對雇主負擔還是太重。據了解，付費者代表今天勢必再提其他版本，例如吳榮達主張費率最好不要超過百分之五。

一位健保會付費者代表指出，健保總額每年如滾雪球般成長，絕大多數都是雇主和勞工付錢，今年總額已是開辦時的四倍以上，經濟及薪資成長率卻遠不及總額成長率。疫情讓民間很苦，明年國保、勞保、健保費率卻全部要漲，基層已經哇哇叫了。

民間監督健保聯盟發言人滕西華說，此次健保費率調漲是健保上路廿五年來，付費者代表首次願意調漲。健保會付費者代表說，考量到老人和病人愈來愈多，為了讓健保有足夠的錢照顧民眾，付費者願意體諒、坐下來談漲保費；呼籲政府也要苦民所苦，不要一次漲太多，漲保費後也不要再增加部分負擔。

部分負擔也調高？未定案

是否可能調高費率也調高部分負擔？健保署長李伯璋表示，健保署無法決定費率，部分負擔有幾種可能的調整方案，目前還沒有定案，除了看高層決策，也要考量費率調整結果，如果健保費收得夠，或許不一定需要調整部分負擔。

健保會依健保法第五條規定成立，辦理費率、給付範圍審議及醫療給付費用總額協商等事項，有委員卅九人，保險付費者代表包括被保險人代表十四人、雇主代表五人、行政院主計總處一人；保險醫事服務提供者代表十人、專家學者及公正人士七人、國發會及主管機關各一人。

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