診所領到的感冒藥，竟與醫師處方箋上的藥完全對不上，《蘋果新聞網》最近接獲民眾投訴，指南港某間耳鼻喉科診所，旗下的診所藥局，擅自變更處方箋上的藥品，卻未先告知患者，直到患者自行上網找資料比對藥品外觀，才發現該診所實際上開給患者的藥品，根本與醫師處方箋上的藥完全不同，擔憂不知道到底吃了什麼藥；對此北市衛生局表示，藥師有調劑權，可改用相同成分的替代用藥，但理應事先告知醫師，否則可依《藥師法》處兩千到一萬元罰鍰；由於該處方藥物沒有附上健保碼，北市衛生局另也會通知健保署，調查該診所有無不實申報的情形。
 
投訴者吳先生向《蘋果新聞網》表示，他在5月14日，因感冒到南港泓安耳鼻喉科就醫，服用兩天感冒藥後，於5月16日上午，感覺還剩下咳嗽的症狀尚未痊癒，因此想拿藥袋中與止咳相關的藥品來吃，並請有藥學背景的太太，依據診所提供的藥品仿單，從食藥署官網上的藥物辨識資料查詢系統，比對藥品外觀，想拿止咳藥吃，想不到發現藥袋當中的藥品共7種，竟沒有一顆藥與醫師處方上的藥品外觀相符。
 
吳先生16日當天，也到診所詢問診所藥師，該藥師表示如果藥品有缺貨，供應商會拿同樣成分的替代藥品，診所藥局就會提供與該藥品「成分相同」的藥物給診所使用；根據吳先生所提供的音檔，吳先生向藥師詢問「每個藥都不一樣？」，該診所藥師則答，「對對對，因為牽涉到我們上面的供應商，有時這個缺貨我們就用依藥成分的藥來代替，成分都一樣」吳先生質疑，「雖然成分都一樣，我怎麼確定我吃的是什麼藥?」該診所藥師則答「藥品不是食品，同款藥可能有十家廠在做，一般我們都是這樣，有替代藥就直接配藥給你」。
 
投訴者認為，正因藥品不是食品，即使是替代性藥品，在醫師處方及藥袋上都也應針對替代性藥品要有對應的名稱標註，不然他怎麼知道到底吃下了什麼藥，這次拿到的藥也有上頭完全沒有文字的不明藥丸，這樣對民眾很沒保障。
 
對此，《蘋果新聞網》也特別詢問該診所說法，該診所藥師表示，診所自過去都使用成分相同的藥物，同成分的藥物如可能會有許多廠商製造，故外觀會有所不同，即使有換藥也都一定會詢問醫師，否認有違規情形。
 
藥師沈采穎表示，根據投訴者所提供的醫師處方，上頭僅有藥品名，沒有健保碼，藥品名稱除Famotidine是成分名外，其他都是商品名，但一般來說，處方上除了藥品名稱，也會標示健保碼；因為過去曾有相同商品名，但不同成分，因此後來會藥求醫師處方除了上頭藥標示藥品的商品名外，另也要標示健保碼避免開錯藥；但成分名如果有健保碼標示，在處方上就不用標。
 
沈采穎表示，目前規定藥袋上也應標示給患者的藥物商品名、成分名，但根據投訴者所提供的藥袋照片，上頭則僅有藥品名稱；若患者拿到的藥實際上跟處方不符，卻未告知醫師或患者，調劑藥師就涉嫌違反《藥師法》。
 
北市衛生局食藥科科長王明理表示，藥師有調劑權，當藥品發生缺藥時，可以用相同成分的藥品來替代，但根據《藥師法》第17條規定，「藥師調劑，應按照處方，不得錯誤，如藥品未備或缺乏時，應通知原處方醫師，請其更換，不得任意省略或代以他藥。」如果藥師在沒有通知醫師的情況下擅自換藥，依《藥師法》可處2千到1萬元罰鍰。

王明理表示，依照規定藥師調劑的藥品名稱也必須依照須正確標示在藥袋上，如有標示錯誤者也可依《藥師法》開罰2千到1萬元。此外，醫師處方箋如未註明藥品「不可替換」，藥師調劑可改用同成分的替代藥，但最好先告知患者，但若註明不可替換，藥師仍擅自換藥，也可罰2千到1萬元罰鍰。
 
根據藥師法規定，藥師交付藥劑時，應於容器或包裝上記明病人姓名、性別；藥品名稱、劑量、數量、用法；作用或適應症；警語或副作用；藥局地點、名稱及調劑者姓名；調劑年、月、日。王明理表示，違反者也可依同法處2千到1萬元罰鍰。
 
王明理表示，針對該診所用藥爭議衛生局會派員了解有無違規，由於該處方藥物沒有附上健保碼，另也會通知健保署，調查該診所有無不實申報的情形。(生活中心／台北報導)

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