新營當舖 綠膿菌噬腸敗血 1歲童剖肚12次切腸保命
就是不放棄。1歲半陳小弟,去年感染綠膿桿菌,當天送抵高雄榮總,已併發壞死性腸炎、多重器官衰竭,存活率不到一成,醫療團不放棄,38天內為他開12次刀,補腸又切腸,硬是救回他,術後他以肚子「臨時肛門」排便一年,直至上月才再做肛門接通術,因醫師鍥而不捨,這個被切掉七成腸道,曾插管維生的男嬰反轉人生,現已可像常人般坐著「嗯嗯」、健康長大。
陳媽媽上周帶著陳小弟回診,感謝醫療團不放棄。收治病例高雄榮總小兒腸胃科主治醫師黃一菲表示,陳小弟是在去年2月14日送抵該院急診,當時腹瀉僅一天的他,竟已心肺肝腎多重器官衰竭、敗血性休克,立即被插管送加護病房,隔天細菌培養出爐,證實是遭綠膿桿菌感染。
黃一菲指,綠膿桿菌是環境常見菌種,健康成人接觸不會發病,但嬰幼兒若經飲用生水等途徑,可能感染與引發重症,而陳小弟感染僅發病一天,就從活亂跳陷命危,多數腸道遭此菌吃穿,引發腹膜炎,肚子腫脹有如氣球,隔天即由該院小兒外科醫師王正斌開刀。
王正斌指,當時他剖開陳小弟腹腔,腸子立即「爆」出,因擔心密閉空間讓感染加劇,切掉爛掉腸子後,未縫合陳小弟肚皮,用透明套暫蓋住,2天後隔著透明套,又看見腸子冒綠色膿汁,再二次開刀,「這樣重演12次」,38天共開12次刀。
「每次開刀都像在跑無終點的馬拉松」,王正斌指,陳小弟的腸子被綠膿桿菌吃到「千瘡百孔」,有天凌晨2點,他剛開完急診刀,傳來陳小弟腸子又爛消息,他再進開刀房,補陳小弟腸破洞,補不起來才切掉,出開刀房,已是早上9點。
陳小弟12次手術,共被切掉約七成大腸與約一成小腸,剩餘腸道因心感染太嚴重,未直接以手術接到肛門。王正斌指,他為陳小弟在肚子開洞當「人口肛門」,讓陳小弟腸道得休養生息,去年4月出院的陳小弟,過了一年以「肚子排便」生活,直到上月初,又回高榮做肛門接通術,經一個月觀察,陳小弟未出現短腸症等可能後遺症,上周回診,新接腸道「順暢」,已可坐著嗯嗯排便。
義大醫院一般醫學兒科主任蔡璟忠表示,綠膿桿菌所致幼兒重症,病情快又兇猛,對陳小弟開刀12次得以救回,未聽聞類似案例,一般綠膿桿菌是以最強抗生素治療,即使腸爛,也未聽聞開到12次刀積極搶救案例,這證明醫療團鍥而不捨。(吳慧芬/高雄報導)
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