林口長庚醫院遭爆濫用子宮鏡檢查，中央健保署今公布初步調查結果，該院婦產科門診量佔全國醫學中心15％，但子宮鏡檢查量卻佔近半數；抽審病歷後，404件中有291件非必要或適應症不符遭核刪，核刪率72％，還有婦人3年內受檢25次；該署將全面清查，並追扣健保給付費用約59萬點（1點約1元）。

長庚醫院發言人黃璟隆表示，目前尚未得到健保署新聞稿，稍後醫院將統一回應說明。針對有婦人3年進行25次子宮鏡檢查，他表示可能屬治療性，對病人安全又有效，不代表一定有問題、不見得是錯誤的。健保署今會同衛福部醫事司、立委林靜儀、婦產科醫學會秘書長黃閔照共同召開記者會，公布林口長庚醫院子宮鏡檢查事件的初步調查結果。據健保資料分析，全國各醫學中心婦產科門診就醫人數平均每年約55萬人，林口長庚約8萬人；子宮鏡檢查方面，醫學中心每年平均檢查數為1.85萬人，其中林口長庚一年有8800多人。從病人受檢率來看，各醫學中心的平均受檢率為3.35％，林口長庚醫院卻高達10.5％。此外，全國有5名患者近3年內接受重複鏡檢逾12次以上，分別是林口長庚4人、台大醫院1人，其中長庚收治一婦人受檢次數高達25次，經專家審核，認定有20次屬於非必要檢查而進行核刪。健保署另鎖定該院子宮鏡檢查執行率高的醫師，以及重複檢查的個案抽審共404件，有291件被核刪，理由包括非必要檢查或不符健保適應症、過於頻繁或重複檢查等，健保署將進行追扣給付2年費用，約59萬點，並要求院方說明。健保署長李伯璋表示，經查林口長庚醫院並未虛報子宮鏡，但有不合理之處，會針對執行子宮鏡檢查次數較多的醫師或患者加強審查。不僅林口長庚醫院，台大、新光醫院都遭點名，有個別醫師3年內執行子宮鏡檢查超過500次，且執行率高出平均值。婦產科醫學會秘書長黃閔照說，核刪率72％是「天下有史以來最高」，據專業醫學指引指引，應先做非侵入性的骨盆超音波檢查，以藥物等保守治療後，再做侵入性的子宮鏡檢查，但據了解長庚醫院超音波檢查排程需等待數周，子宮鏡檢查反而較快，還待深入調查該院子宮鏡檢查，是否有治療子宮沾黏等功能。林靜儀表示，子宮鏡檢查給付點數2034點，是超音波檢查給付450點的4倍多，是真有子宮鏡檢查需求或是健保給付導致，值得深思，盼專科醫學會自律，也勿因個案，導致未來健保審核過於嚴苛。醫事司科長呂念慈回應，衛福部已與桃園市衛生局共同前往實地查核，帶回病歷資料、醫師與婦產部副部長了解狀況；針對專科醫師訓練資格，目前還在檢討，因先前長庚發生急診醫師大批出走，該部評鑑已啟動不定時查核，後續會檢討處理。（江慧珺／台北報導）出版時間：10:06
更新時間：11:35

健保署長李伯璋說明「林口長庚子宮鏡檢查初步調查結果」。方萬民攝

 

 

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